Симптомы и причины опухолей головного мозга.

Опухоли головного мозга не укладываются в общие принципы деления опухолей на доброкачественные и злокачественные. Это объясняется следующим. Как доброкачественная, так и злокачественная опухоль одинаково воздействует на ткань головного мозга – она на нее давит. Это приводит к смещению тканей головного мозга и, соответственно, нарушению функции тех или иных долей мозга. Все дело в том, что головной мозг располагается как бы в коробке – черепе. Стенки черепа не могут смещаться при росте опухоли, поэтому происходит сдавление ткани мозга. Поэтому большее значение имеет классификация опухолей мозга по их анатомическому расположению.

Согласно международной классификации опухолей ЦНС, имеются следующие гистологические типы:

а) опухоли нейроэпителиальной ткани
б) опухоли черепных и спинномозговых нервов
в) опухоли оболочек мозга
г) лимфомы и опухоли кроветворной ткани
д) опухоли из зародышевых клеток
е) кисты и опухолеподобные процессы
ж) опухоли, расположенные в области турецкого седла
з) прорастание опухолей из близлежащих тканей
и) метастатические опухоли
к) неклассифицируемые опухоли

Причины возникновения опухолей ЦНС до сих пор остаются неизвестными. Хотя опухоли мозга могут встречаться в любом возрасте, многочисленные исследования позволяют разделить таких больных на две большие группы. К первой группе относятся дети в возрасте от 3 до 12 лет. Ко второй группе относятся взрослые в возрасте 40 – 70 лет.

Рассмотрим основные варианты клинического течения опухолей головного мозга:

а) Туморозное течение (лат. тумор – опухоль) – связано со сдавлением ткани мозга опухолью и сопровождается проявлением так называемой очаговой неврологической симптоматики, а также синдромом повышенного внутричерепного давления. Это наиболее частый вариант течения опухолей ЦНС.
б) Эпилептиформное течение – связано с судорожными синдромами. Причиной судорог является сдавление опухолью определенных областей головного мозга.
в) Сосудистое течение – возможно при кровоизлиянии в опухоль, и напоминает инсульт.
г) Воспалительное течение – напоминает течение менингоэнцефалита, то есть воспаления ткани мозга и его оболочек.
д) Изолированный синдром внутричерепной гипертензии – при таком виде течения очаговых симптомов поражения головного мозга опухолью нет.

Проявления опухолей головного мозга, как уже было отмечено, зависит главным образом от анатомического расположения опухоли, а не от ее гистологического строения. Наиболее часто опухоли головного мозга проявляются следующими симптомами:

а) Общая неврологическая симптоматика – к ней относится головная боль и ощущение тяжести в голове, нарушения сознания, потливость, тошнота и рвота, нервозность.
б) Очаговая симптоматика – зависит от сдавления той или иной области мозга. Сюда относится, например. нарушения речи, зрения, или всевозможные параличи, нарушения движений глазных яблок и функции зрачка, нарушение движений языка и т.д., то есть при поражении какой-либо области, отвечающей за тот или иной орган или функцию, говорят об очаговых симптомах.
в) Судороги – также являются нередким признаком опухолей головного мозга.
г) Явления менингизма – раздражение мозговых оболочек опухолью мозга. При этом появляются так называемые менингеальные знаки. Один из них – невозможность коснуться подбородком груди.