Повышенный тонус мышц

Спастичность – это состояние повышенного тонуса мышц. Это приводит к трудности и скованности мышц и мешает нормальным движениям, походке и речи. Наиболее часто к спастичности приводят инсульт, черепно–мозговая и спинальная травмы, перинатальная энцефалопатия (детский церебральный паралич) и рассеянный склероз. Причиной спастичности является дисбаланс в нервных импульсах. Которые отправляются нервной системой мышцам. Он ведет к повышенному тонусу последних.

Другие причины спастичности:

а) Травмы головного мозга
б) Травма спинного мозга
в) Поражение головного мозга ввиду нехватки кислорода (гипоксии)
г) Инсульт
д) Энцефалит (воспаление ткани головного мозга)
е) Менингит (воспаление ткани оболочек мозга)
ж) Адренолейкодистрофия
з) Амиотрофический боковой склероз
и) Фенилкетонурия

Спастичность может проявляться умеренно, как ощущение натяжения в мышцах, а может и тяжело, с болевыми ощущениями. Кроме того, при спастичности отмечаются:

а) Мышечная скованность, которая затрудняет движения
б) Мышечные спазмы, вызывающие неконтролируемые болевые ощущения
в) Непроизвольные скрещивания ног
г) Деформации мышц и суставов
д) Мышечная усталость
е) Замедление роста мышц
ж) Замедление синтеза белка в клетках мышечной ткани

А также:

а) Инфекции мочевыводящих путей
б) Хронические запоры
в) Лихорадка или системные заболевания

Существует несколько методов лечения спастичности. Все они преследуют следующие цели:

а) Облегчение симптомов спастичности
б) Уменьшение боли и мышечного спазма
в) Улучшение походки, ежедневной активности, гигиены и ухода
г) Облегчение произвольных движений

Физиотерапия проводится с целью уменьшения мышечного тонуса, улучшения движений, силы и координации мышц.

Применение медикаментозной терапии показано при ежедневном нарушении нормальной деятельности мышц. Эффективное медикаментозное лечение включает в себя применение двух и боле препаратов в сочетании с другими методами лечения. К препаратам, применяемым при спастичности, относятся:

а) Баклофен
б) Бензодиазепины
в) Датролен
г) Имидазолин
д) Габалептин

Ботулинический токсин, известный также как Ботокс, эффективен в очень малых количествах при введении в парализованные мышцы. При введении в мышцу Ботокса действие нейромедиатора ацетилхолина, ч помощью которого осуществляется передача импульсов в нервах, блокируется. Это приводит к расслаблению мышц. Действие инъекции начинается в течение нескольких дней и длится около 12 – 16 недель.

К хирургическому лечению относятся интратекальное введение баклофена и селективная дорсальная ризотомия.

Интратекальное введение баклофена. При тяжелых случаях спастичности баклофен назначается путем введения прямо в спинномозговую жидкость. Для этого в кожу живота имплантируется ампула с баклофеном.

Селективная дорсальная ризотомия. При этой операции хирург пересекает определенные нервные корешки. Этот метод используется для лечения тяжелой спастичности, которая мешает нормальной ходьбе. При этом пересекаются только чувствительные нервные корешки.